單項選擇題患者女,62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時急診入院,患者有多年胃病史,經(jīng)服藥后好轉。患者近來感上腹隱痛,乏力,易疲倦,體重減輕約10kg。近1個月來進食后上腹部脹悶不適,時有嘔吐和黑便,嘔吐物多為胃液及宿食,無膽汁,嘔吐后腹部悶脹感減輕,曾在當?shù)匦l(wèi)生院對癥處理,療效欠佳。8小時前進食后突然出現(xiàn)上腹劇痛,如刀割樣,為持續(xù)性腹痛,曾嘔吐一次,量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦,貧血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板狀腹。應選擇的手術方式為()。
A.胃癌穿孔修補+空腸造口術
B.胃癌切除,畢Ⅰ式吻合術
C.胃癌穿孔修補+胃造口術
D.胃癌穿孔修補+胃空腸吻合術
E.胃癌切除,胃部腸Roux-Y吻合術
F.胃癌穿孔修補+腹腔引流術
G.胃癌切除,畢Ⅱ式吻合術
H.胃癌聯(lián)合胰十二指腸切除術
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1.多項選擇題患者女,62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時急診入院,患者有多年胃病史,經(jīng)服藥后好轉。患者近來感上腹隱痛,乏力,易疲倦,體重減輕約10kg。近1個月來進食后上腹部脹悶不適,時有嘔吐和黑便,嘔吐物多為胃液及宿食,無膽汁,嘔吐后腹部悶脹感減輕,曾在當?shù)匦l(wèi)生院對癥處理,療效欠佳。8小時前進食后突然出現(xiàn)上腹劇痛,如刀割樣,為持續(xù)性腹痛,曾嘔吐一次,量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦,貧血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板狀腹。為促進胃排空,可采用的治療措施有()。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.溫鹽水洗胃
C.針灸療法
D.應用胃腸動力藥物
E.應用抗生素
F.應用生長抑素
G.禁食
H.腸外營養(yǎng)
I.應用質子泵抑制劑
2.單項選擇題女性患者,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。目前最恰當?shù)闹委煼绞绞牵ǎ?/a>
A.乳房單純切除術
B.腫塊局部切除術
C.乳腺癌根治術
D.乳腺區(qū)段切除、腋窩淋巴結清掃術
E.乳腺癌改良根治術
F.觀察隨訪
3.單項選擇題女性患者,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。目前最可能的診斷是()。
A.乳腺癌
B.乳腺纖維瘤
C.乳房結核
D.乳腺囊性增生病
E.乳管內乳頭狀瘤
F.漿細胞性乳腺炎
4.單項選擇題女性患者,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結?;颊叩呐R床分期為()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
F.Ⅳ期
5.多項選擇題女性患者,65歲。因發(fā)現(xiàn)右側乳房近乳頭處包塊半年來院就診,既往體健。查體:右側乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×5cm質硬腫物,腫物局部皮膚稍凹陷,無壓痛,邊界尚清,腋窩未觸及明顯腫大淋巴結?;颊咝g后治療應包括()。
A.抗感染治療
B.化學藥物治療
C.內分泌治療
D.放射治療
E.局部理療
F.生物治療