單項(xiàng)選擇題男性,38歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天,突感右上腹劇烈疼痛。查體:右上腹壓痛(+),全腹肌緊張。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成
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1.單項(xiàng)選擇題男性,39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周,出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀,多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右,伴有惡心和嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,不含食物,吐后癥狀明顯減輕。查體:患者消瘦,輕度脫水表現(xiàn)。上腹部輕壓痛,未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.輸出袢梗阻
C.急性輸入袢梗阻
D.傾倒綜合征
E.慢性輸入袢綜合征
2.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù),1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后上腹仍燒灼樣痛,服用H受體阻滯劑,疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮()
A.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)
B.幽門(mén)螺旋菌潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.復(fù)合性潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征
3.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。既往無(wú)胃病史,半年來(lái)自覺(jué)乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,體重下降約10kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝、脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先要考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血
4.單項(xiàng)選擇題男性,63歲。診斷為胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺浸潤(rùn)固定,肝臟散在多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年,近半個(gè)月來(lái)上腹脹痛,間斷嘔吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜選擇下列哪項(xiàng)治療()
A.補(bǔ)液,洗胃
B.補(bǔ)液,胃腸減壓,留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補(bǔ)液,洗胃,擇期胃空腸吻合術(shù)
最新試題
對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者糞便隱血試驗(yàn)(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝臟實(shí)質(zhì)均勻;胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
胃底、食管靜脈曲張破裂出血的臨床特點(diǎn)為()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)予以哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
胃潰瘍最常發(fā)生于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者行立位腹平片檢查:未見(jiàn)膈下游離氣體,應(yīng)考慮的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此情況多見(jiàn)于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷依據(jù)()
題型:多項(xiàng)選擇題