單項(xiàng)選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進(jìn)食冷熱適當(dāng),定時(shí)定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時(shí)和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
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1.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
2.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁可能的原因是()
A.術(shù)后胃滯留
B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻
C.術(shù)后輸出襻空腸口梗阻
D.術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻
E.術(shù)后麻痹性腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異?;颊叩目赡茉\斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,胃潰瘍病史3年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁、無規(guī)律,體重減輕該病人最有意義的檢查為()
A.糞便隱血試驗(yàn)
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測定
最新試題
采取首選治療方案()
題型:單項(xiàng)選擇題
對診斷最有價(jià)值的檢查方法是()
題型:單項(xiàng)選擇題
胃潰瘍最常發(fā)生于()
題型:單項(xiàng)選擇題
應(yīng)考慮患者哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
患者拒絕手術(shù)治療,自行回家,6個(gè)月后出現(xiàn)嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:肝內(nèi)多個(gè)圓形低密度灶,此時(shí)的TNM分期為()
題型:單項(xiàng)選擇題
胃竇部切除對胃液分泌的影響包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)予以哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者的腹痛原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
胃、十二指腸常見的并發(fā)癥有哪些()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者可能為()(提示:消化道鋇餐示胃小彎處有龕影,邊緣整齊,胃鏡示潰瘍,腹部立位平片可見膈下游離氣體)
題型:單項(xiàng)選擇題