單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者行立位腹部X線平片檢查未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者腹痛的原因是（）。
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
2.單項選擇題患者男，30歲，工人，餐前半小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心和嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。查體：體溫37℃，心率70次/min，血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛，輕度反跳痛，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。腹部超聲未見明顯病變，腹腔無滲液。患者的首選治療方案為（）。
A.鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛
B.胃腸減壓、洗腸、補液
C.胃腸減壓，補液抗炎觀察，必要時手術(shù)
D.立即剖腹探查
E.潰瘍?nèi)?lián)藥物治療
3.單項選擇題患者女，65歲，車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復(fù)合傷，經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉(zhuǎn)入。查體：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機輔助呼吸，胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物，胸壁無塌陷，無反常呼吸運動，雙肺呼吸音對稱粗，右肺聞及濕啰音。腹軟，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：雙肺挫傷，右側(cè)氣胸伴積血，雙側(cè)肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積極抗感染及對癥治療，轉(zhuǎn)入第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入第7天，患者突訴胸悶。查體：血壓53/33mmHg，心率47次/min，四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白，腹脹明顯，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后，剖腹探查（提示肝臟貫通傷出血。）該患者的休克類型是（）。
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.膿毒性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)性休克
5.單項選擇題患者男，50歲，消瘦，2h前搬動家具時，突感右上腹脹痛。查體：體溫38℃，血壓80/60mmHg，意識淡漠，脈細(xì)快120次/min，腹脹滿，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音（++），血紅蛋白50g/L。最可能的診斷是（）。
A.胃癌穿孔
B.急性出血壞死性腹膜炎
C.肝硬化腹腔積液，繼發(fā)感染
D.肝癌破裂
E.急性腸梗阻
最新試題
如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為（）。
題型：單項選擇題
為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg?；颊邿┰?，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）（）。
題型：多項選擇題
有關(guān)脾破裂的敘述，哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>
題型：單項選擇題
患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）。
題型：單項選擇題
患者術(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時的治療措施為（）。
題型：多項選擇題
可能診斷為（）。
題型：單項選擇題
此時應(yīng)行哪些檢查治療（）。
題型：多項選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。
題型：多項選擇題
初步臨床診斷最可能是（）。
題型：單項選擇題
若手術(shù)，切口應(yīng)選擇（）。
題型：多項選擇題