多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，因“頭痛8個(gè)月”來診。頭痛多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高，擬行手術(shù)治療。入院后第3天，因便秘用力排糞時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓，而后意識喪失。查體：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失?；颊哂屑痹\手術(shù)治療。缺氧的可能原因是（提示術(shù)畢自主呼吸恢復(fù)，拔除氣管導(dǎo)管，患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧。）（）。

A.舌根后墜
B.喉痙攣
C.呼吸道分泌物多
D.誤吸
E.殘余肌松
F.手術(shù)刺激中樞性呼吸抑制


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗(yàn)有（）。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI

2.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）。

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

3.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。可增強(qiáng)非去極化肌肉松弛藥作用的因素有（）。

A.電解質(zhì)紊亂
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉藥的殘余作用
E.抗心律失常藥物
F.抗生素

最新試題

該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40～45次/min，可能的原因是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

如果你作為該患者的麻醉前訪視醫(yī)師需要考慮麻醉前用藥，敘述正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外，術(shù)中還需要做的監(jiān)測是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

麻醉插管中可能會出現(xiàn)（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動脈壓下降、動脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是（提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。）（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

術(shù)前診斷評估（提示顱腦MRI：左側(cè)顳葉前部類圓形占位，邊界不清，約1.5cm×2.0cm大小，T1W略長信號，T2W混雜信號，增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化，周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h，記錄到3次臨床發(fā)作，發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波，發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放，與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

垂體前部腺體分泌的激素有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

為了防止插管時(shí)ICP升高，下列藥物可供使用的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

考慮出現(xiàn)（提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題