多項選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時,給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時,給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。可增強(qiáng)非去極化肌肉松弛藥作用的因素有()。

A.電解質(zhì)紊亂
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉藥的殘余作用
E.抗心律失常藥物
F.抗生素


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麻醉用藥禁忌(提示預(yù)計次日于全身麻醉下行顱內(nèi)腫物切除術(shù))。()。

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麻醉前評估及準(zhǔn)備需要注意的問題有()。

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考慮出現(xiàn)(提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動脈血氧飽和度減低、低血壓。)()。

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關(guān)于術(shù)前用藥,敘述正確的是()。

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除無創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外,術(shù)中還需要做的監(jiān)測是()。

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停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動脈,ECG示心室顫動,經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

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出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術(shù)結(jié)束后,患者由手術(shù)臺移至轉(zhuǎn)運(yùn)床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。

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下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是()。

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為了防止插管時ICP升高,下列藥物可供使用的是()。

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如果你作為該患者的麻醉前訪視醫(yī)師需要考慮麻醉前用藥,敘述正確的是()。

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