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多項(xiàng)選擇題患者女，63歲，因“顱內(nèi)腫瘤”擬在仰臥位下行雙側(cè)額部顱骨切開(kāi)腫瘤切除術(shù)。患者近期出現(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。顱腦MRI：矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術(shù)開(kāi)始后，患者呼氣末二氧化碳分壓開(kāi)始下降并出現(xiàn)低血壓。腦血流的主要決定因素包括（）。

A.腦血流自身調(diào)節(jié)
B.腦灌注壓
C.腦耗氧量
D.左心室舒張末壓
E.動(dòng)脈氧分壓
F.動(dòng)脈二氧化碳分壓
G.腦代謝率

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲，因“顱內(nèi)腫瘤”擬在仰臥位下行雙側(cè)額部顱骨切開(kāi)腫瘤切除術(shù)?；颊呓诔霈F(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。顱腦MRI：矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術(shù)開(kāi)始后，患者呼氣末二氧化碳分壓開(kāi)始下降并出現(xiàn)低血壓。目前的治療方法有（）。

A.呼氣末正壓通氣
B.應(yīng)用利尿劑
C.頭低于心臟水平
D.壓迫頸靜脈
E.快速補(bǔ)液
F.手術(shù)關(guān)閉竇口
G.靜脈應(yīng)用血管活性藥物
H.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲，因“顱內(nèi)腫瘤”擬在仰臥位下行雙側(cè)額部顱骨切開(kāi)腫瘤切除術(shù)。患者近期出現(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。顱腦MRI：矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術(shù)開(kāi)始后，患者呼氣末二氧化碳分壓開(kāi)始下降并出現(xiàn)低血壓?；颊逷ETCO₂持續(xù)下降并出現(xiàn)低血壓，目前可能的診斷為（）。

A.靜脈空氣栓塞
B.全身麻醉術(shù)中低血壓
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.二氧化碳排出綜合征
E.嚴(yán)重低血容量
F.呼吸性堿中毒

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，63歲，因“顱內(nèi)腫瘤”擬在仰臥位下行雙側(cè)額部顱骨切開(kāi)腫瘤切除術(shù)。患者近期出現(xiàn)頭痛、惡心、視物模糊等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。顱腦MRI：矢狀竇附近有一巨大腦膜瘤。手術(shù)開(kāi)始后，患者呼氣末二氧化碳分壓開(kāi)始下降并出現(xiàn)低血壓。以下可用于監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的方法有（）。

A.腦部誘發(fā)電位
B.腦部超聲多普勒
C.腦室穿刺置管
D.硬膜下螺栓
E.放置硬膜外腔導(dǎo)管
F.腰部蛛網(wǎng)膜下腔置管

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“車禍外傷半小時(shí)”入院。既往身體健康，無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；雙側(cè)瞳孔不等大；呼之睜眼，視物模糊，能與之交流，但語(yǔ)言表達(dá)含糊不清；無(wú)自主動(dòng)作，但對(duì)疼痛刺激有逃避反應(yīng)；左股部腫脹，青紫。該患者的格拉斯哥昏迷評(píng)分（GlasgowComaScale，GCS）為（提示30min后術(shù)前準(zhǔn)備完畢，申請(qǐng)急診手術(shù)，麻醉醫(yī)師及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視及評(píng)估。）（）。

A.0分
B.4分
C.7分
D.9分
E.11分
F.15分

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“車禍外傷半小時(shí)”入院。既往身體健康，無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；雙側(cè)瞳孔不等大；呼之睜眼，視物模糊，能與之交流，但語(yǔ)言表達(dá)含糊不清；無(wú)自主動(dòng)作，但對(duì)疼痛刺激有逃避反應(yīng)；左股部腫脹，青紫。應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院1h患者P66次/min，R18次/min，BP190/88mmHg，SaO₂94%。顱腦CT：硬膜外血腫。）（）。

A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用甘露醇
C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.取頭高位
E.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
F.頭部應(yīng)用冰帽
G.靜脈快速補(bǔ)液
H.積極準(zhǔn)備急診手術(shù)

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