多項選擇題患者男，45歲，因“腰痛4年余，加重1個月”來診。4年前始腰痛，未行正規(guī)檢查和治療，1個月前癥狀加重，疼痛難忍，腰部無法活動，不能行走，夜晚疼痛更甚，難以入睡，伴有排尿、排糞功能障礙。欲全身麻醉下手術切除腫瘤，麻醉過程中的注意事項有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎間盤平面椎管內有一腫瘤，大小約30mm×16mm×13mm。）（）。

A.在腫瘤切除前，適當擴容，血液稀釋
B.俯臥位時，應采用鋼絲管
C.在腫瘤切除階段，采用控制性降壓
D.腫瘤切除過程中，間斷測定血氣、電解質和血常規(guī)，維持內環(huán)境穩(wěn)定
E.需謹防喉返神經損傷以及喉頭水腫
F.術后均應帶氣管導管回病房


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2.多項選擇題患者男，60歲，因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年，心臟病病史6年，高血壓病史6年。查體：P78次/min，BP185/110mmHg；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失，視力、視野粗測正常。ECG：心房顫動。顱腦MRI平掃加增強：前顱窩占位，可被均勻強化，腦膜瘤可能性大。麻醉前評估及準備需要注意的問題有（）。

A.高血壓的分期
B.并存其他臟器病變
C.降壓藥應服至術晨
D.術前將血壓降至180/110mmHg
E.麻醉前鎮(zhèn)靜藥劑量應加大
F.了解冠心病病史，如心電圖是否可以檢查出異常Ｑ波或缺血改變，是否有心絞痛病史等
G.胰島素正規(guī)治療，空腹血糖11mmol/L以下
H.心臟彩超檢查是否有附壁血栓
I.控制心室率

4.多項選擇題患者男，60歲，因“嗅覺逐漸減退至喪失3個月”來診。既往糖尿病病史5年，心臟病病史6年，高血壓病史6年。查體：P78次/min，BP185/110mmHg；雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。雙側嗅覺喪失，視力、視野粗測正常。ECG：心房顫動。顱腦MRI平掃加增強：前顱窩占位，可被均勻強化，腦膜瘤可能性大。關于麻醉管理，敘述正確的有（）。

A.切開硬腦膜前應做到適當?shù)哪X松弛
B.硬膜切開后可適當減少用藥量
C.術中間斷給予非去極化肌肉松弛藥，以防止患者躁動
D.術中采用機械通氣的參數(shù)為潮氣量8～12ml/kg，呼吸次數(shù)10～12次/min
E.蘇醒應迅速，不出現(xiàn)屏氣或嗆咳
F.顱內手術第三間隙丟失的液體量很小，忽略不計
G.術前禁食、水，喪失量按8～10ml/kg補給
H.術中可輸注0.9%氯化鈉溶液和乳酸林格液，按4～6ml·kg-1·ｈ-1維持，比例為1∶1
I.晶體液和膠體液按2∶1比例輸注