單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml/24h左右,應(yīng)采取下列何種治療措施()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.加大速尿劑量
D.加大口服導(dǎo)瀉劑量
E.減少每日補液量
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1.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。在這一階段,除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)()
A.電解質(zhì)紊亂
B.Kussmaul呼吸
C.便血、咯血
D.低血容量
E.心律紊亂
2.單項選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少,24小時尿量<500ml,應(yīng)首先采用何種措施()
A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推
3.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。診斷考慮為()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
4.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。是否應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,依據(jù)下列哪一項決定()
A.抗HBc(+)
B.抗HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.HBsAg(+)
E.抗HBe(+)
5.單項選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一項指標(biāo)證明抗病毒治療有效()
A.HBsAg(+),抗HBc(+)
B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg轉(zhuǎn)(-),HBV-DNA(-)
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