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單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷（）

A.免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽(yáng)性
B.典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)
C.典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（＋）
E.流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是（）

A.血濃縮找惡性細(xì)胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗(yàn)
E.骨髓穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。最可能的診斷是（）

A.艾滋病
B.惡性組織細(xì)胞病
C.克隆病
D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
E.淋巴瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，近3個(gè)月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大，伴頑固性腹瀉，每日十?dāng)?shù)次稀便，體重明顯下降達(dá)10kg，3年前在國(guó)外居住期間，因手術(shù)而輸血400ml，術(shù)后無特殊。如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫紺，動(dòng)脈血氧分壓降低，則應(yīng)首先考慮（）

A.心功能不全
B.卡氏肺孢子蟲性肺炎
C.粟粒性肺結(jié)核
D.間質(zhì)性肺炎
E.軍團(tuán)菌肺

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動(dòng)性濁音（＋），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對(duì)照12秒）。病人診斷首先考慮為（）

A.淤膽型肝炎，肝功能衰竭
B.亞急性重癥肝炎
C.急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性腦病

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5天，嗜睡1天入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（＋），移動(dòng)性濁音（＋），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／L，PT20秒（對(duì)照12秒）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項(xiàng)與發(fā)病無關(guān)（）

A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫

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