單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民,10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉,連續(xù)發(fā)熱4天,鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退,但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象:白細(xì)胞數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞60%,形態(tài)不正常的單核細(xì)胞12%,淋巴細(xì)胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少,24小時尿量<500ml,應(yīng)首先采用何種措施()
A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推
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A.急性黃疸型肝炎
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C.慢性乙型肝炎
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A.抗HBc(+)
B.抗HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.HBsAg(+)
E.抗HBe(+)
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高,經(jīng)治療后恢復(fù),近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃,亦未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾側(cè)位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效()
A.HBsAg(+),抗HBc(+)
B.HBeAg(+),HBV-DNA(-)
C.HBeAg(-),HBV-DNA(+)
D.HBsAg(+),抗HBe(+)
E.HBeAg轉(zhuǎn)(-),HBV-DNA(-)
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)。化驗(yàn):BUN60mmol/L,Cr430mmol/L。此時最有效治療是()
A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.立即透析治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4天,尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿,浮腫加重,煩躁不安,氣急、咳嗽。體檢:端坐位,頸靜脈充盈,心率140次/min,奔馬律,兩肺廣泛濕啰音,BP24.7/12.5kPa(186/94mmHg)?;?yàn):BUN60mmol/L,Cr430mmol/L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是()
A.高血壓心臟病
B.高血容量綜合征
C.顱內(nèi)出血
D.出血熱合并肺部感染
E.尿毒癥腦病
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