多項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。目前,首先應(yīng)進行的檢查是()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學(xué)檢查
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1.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者癥狀、體征,可初步診斷為()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全
2.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個約1.5cm大小的梗死病灶。白細胞2.8×10/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)()
A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)
3.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素的時間應(yīng)持續(xù)()
A.不超過1周
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
F.連續(xù)8周以上
4.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫?;颊呖赡懿l(fā)了(提示:實驗室檢查:白細胞2.2×10/L,中性91%,血紅蛋白95g/L,血小板80×10/L。)()
A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細菌性心內(nèi)膜炎
D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是
5.多項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果,需要進行診斷和鑒別診斷的是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影,左肺正常。)()
A.肺膿腫
B.肺惡性腫瘤
C.肺良性腫瘤
D.肺結(jié)核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊腫
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若該患兒的最終診斷不是法洛四聯(lián)癥,最有可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
該病人可能性最大的診斷是()。
題型:單項選擇題
此時正確的處理是()。
題型:單項選擇題
患者術(shù)前準備工作中哪項是錯誤的()。
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若該患兒診斷為法洛四聯(lián)癥,有關(guān)四種畸形組成,下列答案中錯誤的是()。
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若病理診斷為食管鱗狀細胞癌,擬行手術(shù)治療,應(yīng)進一步做何種檢查以評估可切除性()。
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開始外科治療的最佳時機()。
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最佳的代食管器官是()。
題型:單項選擇題
對明確手術(shù)適應(yīng)證最有意義的檢查是()。
題型:單項選擇題
此患者可能性最大的診斷是()。
題型:單項選擇題