單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點，雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者癥狀、體征，可初步診斷為（）
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全
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1.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點，雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)該采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天，體溫波動在38.5～40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動。查體：血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×10/L，中性94%，血紅蛋白75g/L，血小板70×10/L。尿蛋白（++++），血紅蛋白尿。）（）
A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素，加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)
2.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點，雙下肢輕度水腫。手術(shù)中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術(shù)后應(yīng)用敏感抗生素的時間應(yīng)持續(xù)（）
A.不超過1周
B.1～2周
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周
F.連續(xù)8周以上
3.單項選擇題男性，34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退，伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注，1次／日，連續(xù)10天，癥狀無明顯改善。查體：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏動增強(qiáng)，并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點，雙下肢輕度水腫?；颊呖赡懿l(fā)了（提示：實驗室檢查：白細(xì)胞2.2×10/L，中性91%，血紅蛋白95g/L，血小板80×10/L。）（）
A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是
4.多項選擇題男性，52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果，需要進(jìn)行診斷和鑒別診斷的是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影，左肺正常。）（）
A.肺膿腫
B.肺惡性腫瘤
C.肺良性腫瘤
D.肺結(jié)核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊腫
5.單項選擇題男性，52歲?？人浴⑻抵袔а?個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結(jié)果，正確的診斷是（提示：檢查結(jié)果：右上肺包塊伴右上肺不張，縱隔淋巴結(jié)腫大，壓迫肺動脈干及上腔靜脈；右肺上葉支氣管新生物，阻塞管腔，病變距隆突1.5cm。左側(cè)支氣管各段正常?；顧z病理檢查：鱗狀細(xì)胞癌。）（）
A.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大
B.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張
C.右上肺鱗狀細(xì)胞癌
D.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺不張
E.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺部感染
F.右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴壓迫癥