單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況,應該采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側肢體不能活動。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個約1.5cm大小的梗死病灶。白細胞2.8×10/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)()
A.盡快手術治療
B.調整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術
D.待尿常規(guī)恢復正常后手術
E.待肺部感染控制后手術
F.待偏癱癥狀改善后手術
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1.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫。手術中血培養(yǎng)和贅生物培養(yǎng)都有金黃色葡萄球菌生長。術后應用敏感抗生素的時間應持續(xù)()
A.不超過1周
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
F.連續(xù)8周以上
2.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點,雙下肢輕度水腫?;颊呖赡懿l(fā)了(提示:實驗室檢查:白細胞2.2×10/L,中性91%,血紅蛋白95g/L,血小板80×10/L。)()
A.凝血功能障礙
B.過敏性紫癜
C.急性細菌性心內膜炎
D.亞急性細菌性心內膜炎
E.肺炎、肺水腫
F.以上都是
3.多項選擇題男性,52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側鎖骨上淋巴結不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結果,需要進行診斷和鑒別診斷的是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影,左肺正常。)()
A.肺膿腫
B.肺惡性腫瘤
C.肺良性腫瘤
D.肺結核瘤
E.肺炎性假瘤
F.肺囊腫
4.單項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側鎖骨上淋巴結不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結果,正確的診斷是(提示:檢查結果:右上肺包塊伴右上肺不張,縱隔淋巴結腫大,壓迫肺動脈干及上腔靜脈;右肺上葉支氣管新生物,阻塞管腔,病變距隆突1.5cm。左側支氣管各段正常?;顧z病理檢查:鱗狀細胞癌。)()
A.右上肺鱗狀細胞癌伴縱隔淋巴結腫大
B.右上肺鱗狀細胞癌伴縱隔淋巴結腫大、肺不張
C.右上肺鱗狀細胞癌
D.右上肺鱗狀細胞癌伴肺不張
E.右上肺鱗狀細胞癌伴肺部感染
F.右上肺鱗狀細胞癌伴壓迫癥
5.單項選擇題男性,52歲??人?、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,痰為白色泡沫痰,量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血,在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療,但咳嗽癥狀改善不明顯。查體:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖體型,雙側鎖骨上淋巴結不大,氣管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根據(jù)患者病情,外科治療宜采?。ǎ?/a>
A.化療
B.放療
C.肺葉切除術
D.肺葉切除+支氣管袖式切除術
E.肺葉切除+支氣管袖式切除術+縱隔淋巴結清掃
F.放療+化療
最新試題
進一步確診做哪一種檢查較好()。
題型:單項選擇題
如胃鏡病理已證實為食管鱗癌,最合理的治療方案是()。
題型:單項選擇題
此時正確的處理是()。
題型:單項選擇題
選擇上述治療方案的理由()。
題型:單項選擇題
若病理診斷為食管鱗狀細胞癌,擬行手術治療,應進一步做何種檢查以評估可切除性()。
題型:單項選擇題
此癥需考慮以下哪一項診斷()。
題型:單項選擇題
患者術前準備工作中哪項是錯誤的()。
題型:單項選擇題
若該患兒需行法洛四聯(lián)癥矯治術,行跨越肺動脈瓣右室流出道補片時,患兒的體表面積為0.9m,補片后的流出道至少要通過的探條直徑是()。
題型:單項選擇題
以下哪項檢查結果最有助于上述診斷()。
題型:單項選擇題
目前最恰當而有效的治療為()。
題型:單項選擇題