單項選擇題某男,40歲,頭暈乏力一年半,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,網(wǎng)織紅細胞18%;蔗糖溶血試驗陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細胞為主。在詢問病史時,下列哪項最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥史
E.有無醬油色尿發(fā)病史
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1.單項選擇題某男,40歲,頭暈乏力一年半,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,網(wǎng)織紅細胞18%;蔗糖溶血試驗陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值()
A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗
E.Coombs試驗
2.單項選擇題患者,女性,34歲,貧血貌,皮膚鞏膜黃染;化驗檢查:網(wǎng)織紅細胞20%,直接Coombs陽性。該患者最有可能的診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.巨幼紅細胞貧血
3.單項選擇題患者,女性,34歲,貧血貌,皮膚鞏膜黃染;化驗檢查:網(wǎng)織紅細胞20%,直接Coombs陽性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)()
A.口形紅細胞
B.高色素大紅細胞
C.鐮刀形紅細胞
D.嗜多色紅細胞
E.低色素小紅細胞
4.單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機制為()
A.獲得性紅細胞膜缺陷
B.遺傳性紅細胞膜缺陷
C.紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細胞自身抗體產(chǎn)生
5.單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞13%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.G6PD缺乏癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.高鐵血紅蛋白血癥