單項選擇題某男,40歲,頭暈乏力一年半,加重伴皮膚黃染1個月;檢驗結(jié)果:血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板53×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%;蔗糖溶血試驗陽性,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿含鐵血黃素陽性,血清鐵蛋白12.9μg/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,紅系占45%,中幼、晚幼紅細(xì)胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值()
A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗
E.Coombs試驗
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1.單項選擇題患者,女性,34歲,貧血貌,皮膚鞏膜黃染;化驗檢查:網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,直接Coombs陽性。該患者最有可能的診斷為()
A.缺鐵性貧血
B.慢性病貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞貧血
2.單項選擇題患者,女性,34歲,貧血貌,皮膚鞏膜黃染;化驗檢查:網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,直接Coombs陽性。外周血涂片檢查可出現(xiàn)()
A.口形紅細(xì)胞
B.高色素大紅細(xì)胞
C.鐮刀形紅細(xì)胞
D.嗜多色紅細(xì)胞
E.低色素小紅細(xì)胞
3.單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。本例溶血性貧血發(fā)病機制為()
A.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
B.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
4.單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.G6PD缺乏癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.高鐵血紅蛋白血癥
5.單項選擇題男,13歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm;檢驗結(jié)果:血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞13%;Coombs試驗(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。如果本例診斷為上題中的疾病,則下列說法中正確的是()
A.為常染色體隱性遺傳性疾病
B.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能減輕溶血
C.紅細(xì)胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細(xì)胞壽命縮短
D.可分為水腫細(xì)胞型,干細(xì)胞型和其它型
E.病變來源于造血干細(xì)胞的突變,是一種克隆病