單項選擇題患者女,26歲,妊娠5個月時體檢發(fā)現(xiàn):尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,隨機血糖16.7mmol/L。診斷考慮()
A.糖耐量減低
B.1型糖尿病
C.應(yīng)激性高血糖
D.反應(yīng)性高血糖
E.妊娠期糖尿病
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1.單項選擇題患者女,26歲,妊娠5個月時體檢發(fā)現(xiàn):尿糖(+++);空腹血糖7.7mmol/L,隨機血糖16.7mmol/L。藥物治療選用()
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制藥
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
2.單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強陽性。首選治療()
A.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+小劑量胰島素
B.快速靜脈滴注高滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
C.快速靜脈滴注低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
D.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+大劑量胰島素
E.快速靜脈滴注碳酸氫鈉溶液+大劑量胰島素
3.單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強陽性。治療8h后,患者意識漸轉(zhuǎn)清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時可采用的治療措施為()
A.5%葡萄糖溶液+普通胰島素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰島素+適量鉀
C.10%葡萄糖溶液+普通胰島素
D.碳酸氫鈉溶液+普通胰島素
E.低滲氯化鈉溶液+普通胰島素+適量鉀
4.單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強陽性。最可能的診斷是()
A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并腦血管意外
E.應(yīng)激性高血糖
5.單項選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù),術(shù)后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實驗室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是()
A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補液的同時給予氫化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2~3min內(nèi)靜脈注射
C.繼如上步驟,100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每6~8h重復(fù)1次
D.第1個24h給氫化可的松400mg,以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),一般在搶救成功后停止給予糖皮質(zhì)激素