單項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個(gè)月,昏迷2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。治療8h后,患者意識(shí)漸轉(zhuǎn)清,血糖降至12.8mmol/L,血鉀3.2mmol/L。此時(shí)可采用的治療措施為()

A.5%葡萄糖溶液+普通胰島素
B.5%葡萄糖溶液+普通胰島素+適量鉀
C.10%葡萄糖溶液+普通胰島素
D.碳酸氫鈉溶液+普通胰島素
E.低滲氯化鈉溶液+普通胰島素+適量鉀


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù),術(shù)后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。錯(cuò)誤的治療措施是()

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補(bǔ)液的同時(shí)給予氫化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2~3min內(nèi)靜脈注射
C.繼如上步驟,100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每6~8h重復(fù)1次
D.第1個(gè)24h給氫化可的松400mg,以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),一般在搶救成功后停止給予糖皮質(zhì)激素