單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強陽性。首選治療()

A.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+小劑量胰島素
B.快速靜脈滴注高滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
C.快速靜脈滴注低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
D.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+大劑量胰島素
E.快速靜脈滴注碳酸氫鈉溶液+大劑量胰島素


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3.單項選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側腎上腺大部切除術,術后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實驗室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是()

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補液的同時給予氫化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2~3min內靜脈注射
C.繼如上步驟,100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內靜脈滴注,每6~8h重復1次
D.第1個24h給氫化可的松400mg,以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質激素的不良反應,一般在搶救成功后停止給予糖皮質激素