單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診。患者長期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。為明確診斷,下一步首選檢查()

A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測定
C.Coomb試驗
D.肝功能、血清膽紅素
E.骨髓活檢


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