單項選擇題患者男,72歲,因“面色蒼白1年,四肢麻木2個月”來診。患者長期獨居,飲食不規(guī)律,尿、糞正常。查體:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋;雙肺呼吸音清,心尖部可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音;肝、脾不大。血常規(guī):Hb60g/L,紅細胞平均體積(MCV)108fL,紅細胞平均血紅蛋白含量(MCHC)19pg,WBC3.5×1012/L,PLT95×109/L。骨髓象:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見“幼核老漿”現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞0.1。為明確診斷,下一步首選檢查()
A.血清鐵蛋白
B.血葉酸、維生素B12測定
C.Coomb試驗
D.肝功能、血清膽紅素
E.骨髓活檢
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1.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)。進一步確診需進行的檢查包括()
A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝、腎功能
E.骨髓檢查
2.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓增生異常綜合征
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
3.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)心悸、胸悶、少尿,水腫;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情況是發(fā)生了()
A.急性左心衰竭
B.貧血性心臟病
C.急性腎衰竭
D.急性右心衰竭
E.尿酸性腎病
4.單項選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿粒細胞,PLT350×109/L。首選的治療藥物是()
A.伊馬替尼
B.硫酸亞鐵
C.雄激素
D.谷維素
E.全反式維甲酸
5.單項選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿粒細胞,PLT350×109/L。最可能的診斷是()
A.更年期綜合征
B.缺鐵性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.慢性粒細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
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54歲男性,急性心肌梗死患者,發(fā)病5天來一直絕對臥床治療,自訴便秘,近3天來未排便,下列哪些護理措施是錯誤的()
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晚間您巡視病房時,見一心臟患者談笑間突然意識喪失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,觸脈搏、頸動脈搏動均消失。您采取的急救措施首先是()
題型:多項選擇題