單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)。進(jìn)一步確診需進(jìn)行的檢查包括()
A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝、腎功能
E.骨髓檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)。最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓增生異常綜合征
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
2.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)腰背酸痛、乏力2個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨下段壓痛,心、肺聽診無異常;腹軟,肝、脾肋下未觸及;腰椎壓痛。血常規(guī):Hb90g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L。尿常規(guī):蛋白(++),RBC(+)?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)心悸、胸悶、少尿,水腫;BP135/90mmHg;血生化:BUN97mmol/L,SCr456mmol/L。最可能的情況是發(fā)生了()
A.急性左心衰竭
B.貧血性心臟病
C.急性腎衰竭
D.急性右心衰竭
E.尿酸性腎病
3.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞,PLT350×109/L。首選的治療藥物是()
A.伊馬替尼
B.硫酸亞鐵
C.雄激素
D.谷維素
E.全反式維甲酸
4.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞,PLT350×109/L。最可能的診斷是()
A.更年期綜合征
B.缺鐵性貧血
C.慢性再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性早幼粒細(xì)胞白血病
5.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞,PLT350×109/L?;颊咄桓懈共刻弁醇觿?,面色蒼白,大汗;查體:T38.5℃,BP85/50mmHg。最可能的診斷是()
A.白細(xì)胞淤滯癥
B.胃腸道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性腎病
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晚間您巡視病房時,見一心臟患者談笑間突然意識喪失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,觸脈搏、頸動脈搏動均消失。您采取的急救措施首先是()
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