單項選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿粒細胞,PLT350×109/L。患者突感腹部疼痛加劇,面色蒼白,大汗;查體:T38.5℃,BP85/50mmHg。最可能的診斷是()
A.白細胞淤滯癥
B.胃腸道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性腎病
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體:輕度貧血貌;胸骨壓痛明顯,心、肺聽診無異常;腹軟,肝肋下2cm,脾大至平臍。血常規(guī):Hb90g/L,WBC70×109/L,見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿粒細胞,PLT350×109/L。下一步最重要的檢查是()
A.腹部CT
B.骨髓檢查
C.血生化檢測
D.腹部B型超聲
E.腦脊液檢測
2.單項選擇題患者女,40歲,因“反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3個月”來診。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步診斷:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。若患者突發(fā)頭痛,下列處理措施中錯誤的是()
A.立即通知主管或值班醫(yī)師
B.耐心安慰直至患者情緒穩(wěn)定
C.去枕平臥
D.迅速建立靜脈通道
E.必要時保留尿管
3.單項選擇題患者女,40歲,因“反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3個月”來診。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步診斷:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。目前可能會出現(xiàn)的最危險的并發(fā)癥是()
A.貧血性心臟病
B.全心衰竭
C.顱內(nèi)出血
D.失血性休克
E.繼發(fā)感染
4.單項選擇題患者女,40歲,因“反復(fù)皮下紫癜伴月經(jīng)量明顯增多3個月”來診。血常規(guī):Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步診斷:特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。不屬于護理注意事項的是()
A.避免患者情緒波動
B.保持患者排尿、排糞通暢
C.避免外出活動
D.保證患者充足的睡眠
E.嚴(yán)格控制補液速度
5.單項選擇題患者男,35歲,因“慢性周期性上腹痛2年,頭暈及活動后心悸、氣促1周”來診。血常規(guī):Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。糞隱血(++)。貧血程度為()
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.輕至中度