單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個(gè)月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來診。5個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好，無乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療，癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點(diǎn)?；颊?個(gè)月前從四川來廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動(dòng)尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×1012/L，WBC2.1×109/L，N0.15，PLT42×109/L；Alb28g/L，Glob52g/L。為明確診斷，應(yīng)最先進(jìn)行的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)活檢
C.血涂片找瘧原蟲
D.骨髓檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.肥達(dá)反應(yīng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。該病的確診依據(jù)包括（）

A.患者與犬有密切接觸史
B.慢性起病，右上腹脹痛
C.肝可觸及囊性包塊
D.腹部B型超聲：肝右葉一較大囊腫樣回聲區(qū)，邊界清楚，約7cm×5cm
E.包蟲IgG（＋）
F.皮內(nèi)試驗(yàn)（＋）
G.手術(shù)取出囊腫檢查，外璧完整，鏡下發(fā)現(xiàn)多個(gè)包蟲原頭蚴及其散落小鉤

3.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括（）

A.掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)
B.機(jī)械壓迫
C.毒性損害
D.直接侵蝕
E.吸取宿主血液
F.變態(tài)反應(yīng)
G.直接攝取宿主腸道中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

5.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。接診后進(jìn)一步處理措施是（）

A.腹部CT
B.血常規(guī)
C.肝炎病毒標(biāo)志物
D.腹腔穿刺，抽液檢查
E.甲胎蛋白測(cè)定
F.腹部B型超聲
G.血生化