多項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診。患者從未接受過治療。查體:心尖搏動增強,左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,雙下肢輕度水腫。首先應采取的檢查手段是()
A.心電圖
B.胸部X線片
C.超聲心動圖
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺
F.免疫學檢查
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1.單項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診。患者從未接受過治療。查體:心尖搏動增強,左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,雙下肢輕度水腫。最可能的診斷是(提示患者10d前淋雨后高熱不退,體溫39.6℃,伴寒戰(zhàn),當?shù)蒯t(yī)院予青霉素鈉800萬U,靜脈滴注,連續(xù)10d,癥狀無改善。查體:BP150/50mmHg,心尖部可聞及全收縮期和舒張中期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3~4肋間可聞及舒張期雜音,雙肺可聞及啰音,手掌、足底可見出血點。)()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.急性感染性心內膜炎
D.亞急性感染性心內膜炎
E.急性白血病
F.再生障礙性貧血
2.單項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診。患者從未接受過治療。查體:心尖搏動增強,左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,雙下肢輕度水腫?;颊呖赡艽嬖诘牟∽兪牵ǎ?/a>
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全
F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全
3.單項選擇題患者男,34歲,因“勞力性心悸、氣促5年”來診?;颊邚奈唇邮苓^治療。查體:心尖搏動增強,左下移位,心尖可聞及全收縮期和舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進,雙下肢輕度水腫。下一步應該采取的措施是(提示患者血培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌生長,泰能和萬古霉素抗感染治療7d后,體溫38.5~40.0℃,左側肢體不能活動,BP85/40mmHg,血紅蛋白尿。超聲:二尖瓣贅生物由5mm增至12mm。顱腦MRI:2個直徑1.5cm的梗死灶。)()
A.盡快手術
B.更換抗生素
C.血培養(yǎng)陰性后手術
D.尿常規(guī)正常后手術
E.肺部感染控制后手術
F.偏癱癥狀改善后手術
4.單項選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個月前曾因風濕性二尖瓣病變行二尖瓣機械瓣置換術,術后多次復查正常。該患者首選的檢查項目是()
A.血常規(guī)
B.血生化
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.胸部X線片
5.單項選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個月前曾因風濕性二尖瓣病變行二尖瓣機械瓣置換術,術后多次復查正常。該患者首先應懷疑的診斷為()
A.感冒發(fā)熱
B.人工瓣膜性心內膜炎
C.風濕活躍
D.藥物熱
E.肺炎
最新試題
易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為()
題型:多項選擇題
在國內,引起感染性心內膜炎最常見的細菌是()
題型:單項選擇題
當心臟彩色超聲、血常規(guī)及心電圖、胸部X線檢查均無明顯異常時,下列敘述正確的是()
題型:單項選擇題
二尖瓣狹窄患者的臨床并發(fā)癥表現(xiàn)有()
題型:多項選擇題
該患者首先應懷疑的診斷為()
題型:單項選擇題
缺血性二尖瓣關閉不全的X線檢查可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有()
題型:多項選擇題
關于感染性心內膜炎的手術,敘述正確的是()
題型:多項選擇題
首先應想到的疾病為()
題型:單項選擇題
應首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
患者男,72歲,因“勞累時心悸,胸骨后疼痛1年”來診。查體:可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查:左心室擴大和升主動脈擴張,可能的診斷是()
題型:單項選擇題