診斷考慮()(提示:急診胃鏡檢查見(jiàn)圖1~3。)
A.食管靜脈曲張
B.胃靜脈曲張
C.孤立性胃靜脈曲張
D.門(mén)靜脈高壓性胃病
E.胃潰瘍
F.食管潰瘍
G.胃癌
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此時(shí)診斷考慮()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC5.6×109/L,N0.85,Hb59g/L,PLT7×109/L,血淀粉酶200U/L(Somogyi法),血HBsAg陽(yáng)性,血總膽紅素48μmol/L,血直接膽紅素30μmol/L,血ALT82U/L,血ALB25g/L,血氨100mmol/L,AFP120μg/L;腹腔積液黃,微渾,細(xì)胞總數(shù)1.2×109/L,白細(xì)胞數(shù)0.7×109/L,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,蛋白30g/L,比重1.019。)
A.肝性腦病
B.乙型病毒性肝炎肝硬化
C.上消化道出血
D.失血性休克
E.消化性潰瘍
F.原發(fā)性肝癌
G.機(jī)械性腸梗阻
H.自發(fā)性腹膜炎
A.食管曲張靜脈套扎治療
B.食管曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
C.食管曲張靜脈注射組織膠治療
D.胃曲張靜脈套扎治療
E.胃曲張靜脈注射硬化劑(1%乙氧硬化醇)治療
F.胃曲張靜脈注射組織膠治療
G.血管介入胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
A.大劑量使用髓袢利尿劑
B.靜脈使用第3代頭孢類抗生素
C.食醋稀釋后灌腸
D.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)
E.靜脈注射地塞米松
F.腹腔積液靜脈回輸
A.禁食、水
B.持續(xù)胃腸減壓
C.輸紅細(xì)胞懸液
D.紅細(xì)胞懸液未到前應(yīng)盡快大量輸入0.9%氯化鈉溶液以補(bǔ)充血容量
E.大量補(bǔ)充人血清蛋白(30g/L以上)
F.吸氧
G.使用巴比妥類藥鎮(zhèn)靜
H.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
此時(shí)診斷考慮的疾病()(提示:入院后查血WBC9.6×109/L,N0.85,Hb90g/L,PLT8×109/L,血清肝炎病毒標(biāo)志物均陰性,血淀粉酶480U/L(Somogyi法),脂肪酶1500U/L,血總膽紅素38μmol/L,血直接膽紅素338μmol/L,血ALT108U/L,血ALB24g/L,血BUN7μmol/L,Cr128μmol/L,PT15s(對(duì)照13s),PA75%,心肌酶譜CK700U/L(正常<250U/L),CK-MB25U/L(正常<16U/L),LDH450U/L(正常<250U/L),血肌鈣蛋白正常;ECG示ST-T壓低,部分T波倒置;腹部立位X線平片見(jiàn)腸腔脹氣并有多個(gè)液氣平,未見(jiàn)膈下游離氣體,腹部CT平掃示腸脹氣,有少量腹腔積液,肝、膽、胰腺未見(jiàn)異常,胃鏡見(jiàn)胃角有一直徑約0.5cm的潰瘍并有滲血,胃內(nèi)另見(jiàn)散在出血點(diǎn),十二指腸擴(kuò)張。)
A.急性胰腺炎
B.膽石癥
C.腸系膜血管缺血性腸病
D.腸梗阻
E.胃潰瘍
F.消化道出血
G.克羅恩病
H.胃腸穿孔
I.急性心肌梗死
最新試題
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()
需要考慮的診斷是()
為明確診斷,首選的檢查是()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值5倍。)
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),不支持的診斷是()
應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見(jiàn)異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()