單項選擇題

【案例分析題】患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。有可能盡快明確診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)和糞隱血
C.C-反應(yīng)蛋白和血沉
D.糞細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部X線片
F.結(jié)腸鏡
G.腹部B型超聲
H.腹部CT

你可能感興趣的試題

多項選擇題
【案例分析題】患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常。有助于排除腸結(jié)核的檢查是（）（提示：結(jié)腸活檢組織中找到肉芽腫，未見到干酪壞死灶。）
A.ASCA
B.活檢組織抗酸染色
C.C-反應(yīng)蛋白
D.血沉
E.胸部X線片
F.PPD皮試
G.糞結(jié)核桿菌培養(yǎng)
H.血清ADA
單項選擇題
【案例分析題】患者，男，21歲。主因間斷臍周痛、糊狀便5個月，3個月前患肛瘺，加重伴發(fā)熱2周。5個月前無明顯誘因發(fā)作臍周陣發(fā)性疼痛，排便后緩解，稀糊狀便，3～4次/d，無膿血。3個月前排便時肛周疼痛，有肛周潰瘍，診為肛瘺，行手術(shù)治療。2周前腹痛、腹瀉加重并出現(xiàn)間斷午后發(fā)熱，體溫37.2～37.8℃。近5個月體重下降15kg。查體：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦體形，心、肺未見異常，腹軟，臍部及右下腹壓痛（＋），腸鳴音6次/min，余查體未見異常?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷是（）（提示：進一步的檢查不支持腸結(jié)核，PPD實驗陰性，活檢組織抗酸染色陰性，胸部X線片正常，糞結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性，血清ADA正常，ASCA陽性。）
A.白塞病
B.Crohn病
C.腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.腸淋巴瘤
F.缺血性腸炎
G.多發(fā)性氣囊腫
H.阿米巴性腸炎
多項選擇題
【案例分析題】患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。結(jié)合患者的臨床特點，應(yīng)重點考慮的疾病包括（）（提示：糞常規(guī)：白細(xì)胞：2個/高倍視野，紅細(xì)胞未找到，未見脂肪滴。）
A.霉菌性腸炎
B.腸結(jié)核
C.慢性胰腺炎
D.結(jié)腸癌
E.腸寄生蟲感染
多項選擇題
【案例分析題】患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。對該患者可采取的治療是（）（提示：用PCR方法及糞重復(fù)涂片染色檢查確定了該患者為隱孢子蟲感染。）
A.硝唑尼
B.苯乙哌定
C.營養(yǎng)支持
D.替硝唑
E.生長抑素
多項選擇題
【案例分析題】患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。可進一步明確隱孢子蟲感染的檢查是（）（提示：取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。）
A.糞培養(yǎng)
B.糞重復(fù)涂片染色檢查
C.胃鏡取組織學(xué)檢查
D.PCR方法檢查隱孢子蟲
E.血培養(yǎng)
多項選擇題
【案例分析題】患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。為明確診斷，需要進行的檢查包括（）（提示：患者自服利復(fù)星，水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn)，每天并達(dá)10余次。再次復(fù)查糞常規(guī)：白細(xì)胞：5個/高倍視野，仍未見紅細(xì)胞。）
A.糞培養(yǎng)
B.糞涂片抗酸染色
C.糞涂片找霉菌菌絲
D.糞找寄生蟲卵
E.糞找癌脫落細(xì)胞
單項選擇題
【案例分析題】患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是（）（提示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常，血沉：10mm/h，支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗均陰性。）
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染
多項選擇題
【案例分析題】患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院。患者于入院前2個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。要考慮的診斷包括（）（提示：查體：T37.7℃，神清，咽部無充血，雙肺、心無明顯異常，腹平軟，肝、脾未觸及，臍周輕壓痛，腸鳴音正常。）
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染
單項選擇題
【案例分析題】患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。有效治療是（）（提示：留取患者新鮮糞便，酶免疫法檢測糞便蘭伯賈第鞭毛蟲抗原為陽性?；颊咴\為蘭伯賈第鞭毛蟲病。）
A.口服柳氮磺胺吡啶
B.口服埃索美拉唑
C.口服甲硝唑
D.口服左氧氟沙星
E.口服小檗堿
多項選擇題
【案例分析題】患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院?；颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解。患兒來自經(jīng)濟條件較差的農(nóng)村。對患者有明確診斷意義的是（）
A.糞培養(yǎng)
B.腸鏡檢查
C.酶免疫法檢測糞便寄生蟲抗原
D.腹部CT檢查
E.血淀粉酶檢測

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