單項(xiàng)選擇題患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院?；颊哂谌朐呵?個(gè)月無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無(wú)咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無(wú)與結(jié)核患者密切接觸史，無(wú)服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無(wú)緩解?；純簛?lái)自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是（）（提示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常，血沉：10mm/h，支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰性。）

A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。確診方法是（）

A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測(cè)定
B.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜炎癥性改變
C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌
D.菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變
E.血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高
F.糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞
G.腹部立位X線片發(fā)現(xiàn)小腸脹氣
H.電解質(zhì)紊亂，低血鉀
I.低蛋白血癥
J.糞培養(yǎng)為念珠菌感染

5.多項(xiàng)選擇題患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。治療措施為（）

A.立即停用頭孢菌素類抗生素
B.改用其他AAD危險(xiǎn)性小的抗生素
C.給予金雙歧、麗珠腸樂等生物制劑，促進(jìn)腸道正常菌群的生長(zhǎng)
D.如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者，可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康
E.應(yīng)用正常人新鮮糞便加水研磨過(guò)濾的混懸液灌腸
F.糾正電解質(zhì)紊亂
G.改用林可霉素治療
H.治療腹瀉可用思密達(dá)
I.腹瀉并伴有嚴(yán)重腸脹氣者應(yīng)用抗腸蠕動(dòng)藥，如地芬諾酯（DiphenoxylatE.、洛哌丁胺（LoperamidE.治療腹瀉

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