單項選擇題患兒男,2歲8個月,因“多飲、多尿和頭部腫物1個月”來診。查體:T36.3℃;左側(cè)顱頂部可觸及2個如錢幣大小包塊,右眼球略突出,眼裂不能完全閉合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:Hb110g/L,RBC3.4×1012/L,WBC9.9×109/L,PLT100×109/L;CRP15mg/L。朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的確診條件是()

A.電鏡在病變細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒和(或)CD1a抗原(+)
B.皮疹壓片或組織活檢發(fā)現(xiàn)組織細胞
C.穿孔素蛋白(+)
D.細胞因子“風暴”
E.自然殺傷(NK)細胞減少


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5.單項選擇題患兒女,4歲,因“間斷性鼻出血1周”來診。既往偶有皮膚淤斑。其母有反復皮下淤斑史。查體:T36.6℃;皮膚無出血點,肝、脾不大。血常規(guī):Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。關(guān)于血管性血友病(vWD)的治療措施,敘述錯誤的是()

A.應用抗血小板聚集(如阿司匹林)藥物
B.輸注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
C.輸注1-脫氨-8-精氨酸加壓素(DDAVP)
D.應用抗纖溶藥物
E.鼻出血時,可用吸收性明膠海綿或蘸有新鮮血漿的紗布壓迫或填塞出血部位

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為明確診斷應做檢查包括()

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此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

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為明確診斷需進一步檢查(提示網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

題型:多項選擇題

為盡快明確診斷進一步檢查應考慮(提示胸部CT:縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實施。)()

題型:多項選擇題

下一步處理包括(提示:淋巴結(jié)活檢最終確定診斷為T淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤,經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除)()

題型:多項選擇題

目前應主要考慮的疾病有()

題型:多項選擇題