男性,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來,睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹顯飽滿,無腹壁靜脈曲張。腹軟,右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無移動性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指診未及異常。
為明確診斷,當前應安排的輔助檢查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.肝功能、乙肝兩對半
D.AFP
E.腹部CT
F.纖維胃鏡
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A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.肝破裂
E.腹膜后血腫
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位腸梗阻
A.無需治療
B.手術(shù)切除
C.肝動脈結(jié)扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結(jié)扎加栓塞
A.癌胚抗原
B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C.堿性磷酸酶
D.乳酸脫氫酶
E.甲胎蛋白
最新試題
根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果,首先考慮的是()。
提示:凝血功能:PT12.65s,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應為()。
為明確診斷,應首先做哪種檢查()。
根據(jù)主述、現(xiàn)病史及查體情況,入院后的初步診斷應考慮()。
根據(jù)患者病史、體征,首先要考慮的診斷是()。
根據(jù)患者情況,治療方案宜采取(提示:凝血功能:PT12.65秒,F(xiàn)IB3.91s/L,TT15.18秒,APTT32.40秒。血鉀4.1mmol/L,血鈉137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X線片無異常發(fā)現(xiàn);心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。)()
考慮的診斷為()。
應考慮為()。
下列哪項檢查陽性有確定診斷意義()。
下列實驗室檢查最有診斷價值的是()。