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單項(xiàng)選擇題男性，52歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，首先考慮的是（）。

A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.慢性膽囊炎，膽石癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。下列實(shí)驗(yàn)室檢查最有診斷價(jià)值的是（）。

A.測(cè)定血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
B.測(cè)定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測(cè)定
D.測(cè)定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測(cè)定

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個(gè)月，疼痛可牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀，來門診就診。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬。下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義（）。

A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大。化驗(yàn)：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.大劑量抗生素治療
B.經(jīng)腹腔引流
C.B超定位下穿刺引流
D.經(jīng)胸腔引流
E.部分肝切除

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大?；?yàn)：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫?；颊吒文撃[合并膈下膿腫，應(yīng)該采取的治療方法是（）。

A.經(jīng)腹腔引流
B.經(jīng)腹膜外切開引流
C.經(jīng)胸腔引流
D.理療
E.大劑量抗生素治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。高熱，右上腹痛10天。查體：急性病容，體溫39℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛，肝大。化驗(yàn)：白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時(shí)，肝大特點(diǎn)是（）。

A.肝大、質(zhì)硬，表面高低不平，無觸痛
B.肝大、質(zhì)韌，黃疸，膽囊不腫大
C.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，脾大，無觸痛，有腹水
D.肝大、質(zhì)軟，黃疸，膽囊腫大，脾不大，無腹水
E.肝大、質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷性水腫

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