多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無(wú)故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動(dòng)不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退,右C3-L5痛覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失,右上肢深感覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓空洞癥的診斷依據(jù)是提示:最后經(jīng)脊髓磁共振確診為脊髓空洞癥,從高頸段至L5水平()

A.青壯年發(fā)病
B.起病隱襲
C.進(jìn)展緩慢
D.節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙
E.肌無(wú)力,肌萎縮
F.MRI或CT延遲掃描有不規(guī)則中央管擴(kuò)大、皮膚和關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)障礙、合并其它先天畸形


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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無(wú)故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動(dòng)不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退,右C3-L5痛覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失,右上肢深感覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)()

A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
B.對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個(gè)節(jié)段
C.病變節(jié)段以下同側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺(jué)障礙
E.病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙
F.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙,觸覺(jué)保留

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