單項選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。初步診斷為()

A.脊萎縮側(cè)索硬化
B.脊髓內(nèi)腫瘤
C.脊髓出血
D.頸椎病
E.亞急性脊髓聯(lián)合變性
F.脊髓空洞癥


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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)()

A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓
B.對側(cè)傳導束型感覺障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個節(jié)段
C.病變節(jié)段以下同側(cè)下運動神經(jīng)元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙
E.病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙
F.對側(cè)痛溫覺障礙,觸覺保留

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