多項(xiàng)選擇題病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀;自服感冒靈,清熱消炎寧等藥,癥狀稍改善;3天前發(fā)熱38.5℃,伴有頭痛(雙顳部脹痛),唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療,今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作,由家人送我院急診,在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐,開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查:昏睡,呼之能睜眼,雙瞳孔等園等大,對(duì)光反射存,雙鼻唇溝對(duì)稱,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;四肢見不自主活動(dòng),腱反射活躍,雙病理征(+);頸軟,雙克氏征(-)。右唇周紅色皰疹。針對(duì)鑒別診斷,應(yīng)重點(diǎn)完善哪些資料()?

A.腦脊液
B.頭顱CT或MR
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.胸部X-ray
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀;自服感冒靈,清熱消炎寧等藥,癥狀稍改善;3天前發(fā)熱38.5℃,伴有頭痛(雙顳部脹痛),唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療,今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作,由家人送我院急診,在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐,開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查:昏睡,呼之能睜眼,雙瞳孔等園等大,對(duì)光反射存,雙鼻唇溝對(duì)稱,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;四肢見不自主活動(dòng),腱反射活躍,雙病理征(+);頸軟,雙克氏征(-)。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義提示:病者入院后高熱,頻繁出現(xiàn)左嘴角至全身抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼右側(cè)凝視,每次持續(xù)2分鐘,間隙期意識(shí)不清,遺大小便()。

A.癲癇持續(xù)發(fā)作之間,意識(shí)未完全性恢復(fù),又頻繁再發(fā)
B.頻繁發(fā)作伴顱內(nèi)壓增高
C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
D.頻繁發(fā)作
E.一次發(fā)作的意識(shí)障礙
F.發(fā)作的持續(xù)精神異常

最新試題

家族性阿爾茨海默病為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說過的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時(shí)越寫越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮病人目前的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者急性期的治療選用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。患者的發(fā)作目前屬于()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,36歲,30年來逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時(shí)。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于DBS 術(shù)后說法錯(cuò)誤的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題