多項(xiàng)選擇題患者男性,20歲,因“煙花爆炸致全身多處燒傷”來(lái)診。家屬訴爆炸現(xiàn)場(chǎng)被炸出直徑約3m,深約1m的大坑,爆炸時(shí)患者距爆炸源約3m。患者入院時(shí)意識(shí)清,對(duì)答差,呼吸急促,背部、雙下肢背側(cè)被燒傷,燒傷面積約為總體表面積的25%。提示:2天后患者出現(xiàn)胸悶、胸痛,心前區(qū)不適,咳泡沫痰,呼吸困難等。對(duì)患者的進(jìn)一步處理措施是()

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.使用抗生素
D.加強(qiáng)補(bǔ)液抗休克治療
E.應(yīng)用強(qiáng)心、利尿藥
F.立即行創(chuàng)面切削痂手術(shù),減少創(chuàng)面毒素吸收


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因“居民樓起火逃生時(shí)經(jīng)3樓墜落”來(lái)診?;颊咴陝?dòng),可正確對(duì)答,訴劇烈頭痛,多處燒傷部位疼痛,嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:體溫36.5℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。頭面部、四肢約40%總體表面積皮膚被燒傷,雙瞳孔等大正圓,直徑約4mm,對(duì)光反射存在,額部右側(cè)見(jiàn)長(zhǎng)約5cm頭皮裂傷,傷口不規(guī)則,已無(wú)活動(dòng)性出血。右下肢內(nèi)收畸形,右大腿腫脹,局部可查及骨擦音。提示:患者行顱腦CT:右額部硬膜外血腫,出血量約20ml。右下肢X線片:右股骨干骨折。關(guān)于該患者的補(bǔ)液治療,敘述正確的是()

A.嚴(yán)格按照燒傷補(bǔ)液公式進(jìn)行補(bǔ)液治療
B.由于患者合并硬膜外血腫,補(bǔ)液量應(yīng)減少
C.由于患者合并右股骨骨折,補(bǔ)液量應(yīng)增加
D.控制輸液總量,適當(dāng)?shù)卦黾幽z體液的比例,力求輸液速度均勻,避免一次快速輸入單一的大量液體
E.密切觀察患者尿量、心率、血壓,有條件的單位應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)、顱內(nèi)壓,防治休克,使各項(xiàng)防治休克輸液指標(biāo)控制在低水平
F.在補(bǔ)液的同時(shí),注意使用脫水藥和激素,防治腦水腫