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單項選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。首先應考慮的檢查項目是（）。

A.24小時尿游離皮質醇
B.血漿CRF測定
C.血漿ACTH測定
D.地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗

1.單項選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常，但無色素沉著，下列哪種診斷可能性大（）。

A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質增生
C.腎上腺皮質腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質癌

2.單項選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。下列何項檢查不能用于鑒別腎上腺皮質增生和腺瘤（）。

A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

3.單項選擇題患者，男，60歲。近2年逐漸出現畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者除考慮存在原發(fā)性腎上腺皮質功能減退外，還應進一步明確是否存在下列哪種情況（）。

A.垂體前葉功能減退
B.胰島細胞瘤
C.自身免疫性甲狀腺炎
D.垂體瘤
E.淡漠型甲亢

4.單項選擇題患者，男，60歲。近2年逐漸出現畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的糖皮質激素替代治療下列哪一項最合理（）。

A.補液，靜脈補充大劑量糖皮質激素
B.口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調整，癥狀緩解后停用
C.需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，此后終身劑量不變
D.需終身替代，從小劑量開始調整到最佳個體化補充量，應激時應適當增加替代量
E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

5.單項選擇題患者，男，60歲。近2年逐漸出現畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的治療應首先補充（）。

A.甲狀腺素
B.糖皮質激素
C.性激素替代
D.補液擴容，升高血壓
E.服用胃動力藥，改善患者食欲