單項選擇題患者,男,60歲。近2年逐漸出現畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的治療應首先補充()。
A.甲狀腺素
B.糖皮質激素
C.性激素替代
D.補液擴容,升高血壓
E.服用胃動力藥,改善患者食欲
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1.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質面容,血壓165/95mmHg。進一步檢查發(fā)現患者24小時尿游離皮質醇明顯增高,血漿皮質醇節(jié)律異常,為明確診斷還應做下列哪一項檢查()。
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.甲吡酮試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質面容,血壓165/95mmHg。患者午夜服用地塞米松1mg,服藥后次日24小時尿游離皮質醇下降了27%,此時診斷考慮為()。
A.皮質醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質腺瘤
3.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質面容,血壓165/95mmHg。初步考慮診斷皮質醇增多癥,下列哪項檢查對評價腎上腺皮質功能最有價值()。
A.血漿皮質醇測定
B.血漿ACTH測定
C.24小時尿17-羥、17-酮測定
D.24小時尿游離皮質醇測定
E.血漿醛固酮測定
4.單項選擇題此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經地塞米松治療有好轉。應診斷為()。
A.繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.結節(jié)性腎上腺增生引起的醛固酮增多
C.地塞米松可抑制性醛固酮增多癥
D.特發(fā)性醛固酮增多癥
E.醛固酮瘤
5.單項選擇題此病人CT檢查雙側腎上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,經地塞米松治療有好轉。如果確診為糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥,應選擇下列何種藥物治療()。
A.安體舒通
B.氨基導眠能
C.地塞米松
D.酮康唑
E.甲吡酮
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糖尿病病人對胰島產生抗藥性下列哪項不正確()
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