單項選擇題女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性
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1.單項選擇題女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。為進一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
2.單項選擇題女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關節(jié)炎。關于類風濕關節(jié)炎的說法,不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高效價RF提示預后較差
3.單項選擇題女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關節(jié)炎。下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是()
A.可累及全身所有關節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關節(jié)、腕關節(jié)多見
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛并伴有晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
4.單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320.胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。本患者最可能的診斷是()
A.慢性腎炎
B.未分化結(jié)締組織病
C.混合結(jié)締組織病
D.急性腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題女性33歲,平素健康,2年前于分娩后感疲勞,未就診,近1個月勞累后癥狀加重,化驗:血常規(guī)正常,尿常規(guī)提示紅細胞管型,血沉35mm/h,ANA1:320.胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍。下列檢查對明確診斷最有幫助的是()
A.24小時尿蛋白定量檢測,了解腎臟受累情況
B.胸部CT平掃
C.抗dsDNA
D.血清補體水平檢測
E.免疫球蛋白