單項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。如選擇PCI,考慮介入治療的靶血管為()
A.LAD
B.LCX
C.RCA
D.LAD+LCX
E.LCX+RCA
F.LAD+RCA
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1.單項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。介入治療方法考慮()
A.單純PTCA
B.預擴張后植入DES
C.直接植入DES
D.預擴張后植入BMS
E.直接植入BMS
F.旋磨后植入DES
2.多項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。為進一步評估應(yīng)進行的檢查項目包括()
A.UCG
B.冠狀動脈造影
C.腎功能
D.心肌損傷標志物
E.Holter
F.冠狀動脈CT
3.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最及時和有效的處理方式是()
A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)
4.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
A.床旁超聲心動圖
B.床旁胸部X線片
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.心肌酶譜
5.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。發(fā)生這種情況應(yīng)首先考慮()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脫落
D.冠狀動脈空氣栓塞
E.心肌梗死
最新試題
當前適當?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾荆夯颊咝g(shù)后接受了雙重抗血小板治療,術(shù)后第3天發(fā)現(xiàn)糞便顏色黑,查糞隱血陽性,血常規(guī)示血紅蛋白較術(shù)前無明顯變化。)
題型:多項選擇題
本患者使用IABP的禁忌證不包括()
題型:單項選擇題
應(yīng)盡快做的處理包括()
題型:多項選擇題
可以考慮的治療措施為()
題型:多項選擇題
最及時和有效的處理方式是()
題型:單項選擇題
球囊擴張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意,可能的原因是()
題型:多項選擇題
進一步應(yīng)考慮的檢查()(提示:治療1周患者無咳嗽,無氣急,血壓110/62mmHg。雙肺呼吸音清,心率92次/min,脈搏70次/min,SO296%。)
題型:多項選擇題
符合患兒病情的體檢及臨床表現(xiàn)包括()
題型:多項選擇題
介入治療方法考慮()
題型:單項選擇題
對判定是否能行PDA介入治療幫助最大的檢查是()
題型:單項選擇題