單項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。介入治療方法考慮()
A.單純PTCA
B.預(yù)擴張后植入DES
C.直接植入DES
D.預(yù)擴張后植入BMS
E.直接植入BMS
F.旋磨后植入DES
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1.多項選擇題患者女,74歲,主因“間斷胸痛20余年,加重2個月”入院。5年前行冠狀動脈造影檢查示右冠狀動脈完全閉塞,前降支彌漫病變,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛發(fā)作。2個月前,開始出現(xiàn)活動中胸痛,以飽餐后為著,且癥狀逐漸加重,活動耐量逐漸降低。既往:原發(fā)性高血壓史10余年,糖尿病史4年。入院查體:Bp140/70mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心律不齊,可聞及期前收縮約5次/min。肝、脾肋下未及。雙踝部輕度可凹性水腫。ECG檢查:房性期前收縮二聯(lián)律。為進一步評估應(yīng)進行的檢查項目包括()
A.UCG
B.冠狀動脈造影
C.腎功能
D.心肌損傷標(biāo)志物
E.Holter
F.冠狀動脈CT
2.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最及時和有效的處理方式是()
A.急診心外科手術(shù)
B.心包穿刺引流
C.心外按壓
D.嗎啡、氨茶堿靜脈注射
E.緊急溶栓術(shù)
3.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。最優(yōu)先的緊急檢查手段是()
A.床旁超聲心動圖
B.床旁胸部X線片
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.心肌酶譜
4.單項選擇題患者男,30歲,因查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)胸超聲心動圖提示直徑20mm的ASD,下腔靜脈邊緣薄,距缺損邊緣約7mm。局麻下行封堵術(shù)成功,術(shù)中因封堵器大小不合適,更換封堵器2次,術(shù)后即刻復(fù)查超聲示封堵器形態(tài)、位置良好。返回病房后4h,患者漸感胸悶、憋氣,伴大汗,心電監(jiān)測示心率120次/min,律齊,血壓90/60mmHg,聽診心前區(qū)無明顯雜音。發(fā)生這種情況應(yīng)首先考慮()
A.穿刺部位出血
B.心包填塞
C.封堵器脫落
D.冠狀動脈空氣栓塞
E.心肌梗死
5.單項選擇題患者女,24歲,體重45kg,活動后心慌、胸悶5年入院。查體:口唇輕度發(fā)紺,心率100次/min,律齊,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音,無杵狀指、趾。超聲心動圖提示直徑約8mm的管型PDA,重度肺動脈高壓,三尖瓣中量反流。家屬要求介入治療。最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT檢查
D.胸部X線檢查
E.右心導(dǎo)管檢查+吸氧試驗
最新試題
可以考慮的治療措施為()
題型:多項選擇題
最后確定能否行PDA介入治療的確診依據(jù)()
題型:單項選擇題
本患者使用IABP的禁忌證不包括()
題型:單項選擇題
目前應(yīng)采取的治療方案包括()(提示:經(jīng)IABP和大量血管活性藥物治療,急性肺水腫加重,心源性休克無明顯改善。)
題型:多項選擇題
擴張時選擇球囊/肺動脈瓣環(huán)直徑比值為()
題型:多項選擇題
如果有下列情況,不考慮應(yīng)用IABP()
題型:多項選擇題
封堵術(shù)前需要完成的術(shù)前準(zhǔn)備包括()(提示:超聲提示為膜部VSD,直徑5mm,距主動脈瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治療適應(yīng)證。擬行VSD封堵術(shù)。)
題型:多項選擇題
球囊擴張后右心室-肺動脈收縮壓差下降不滿意,可能的原因是()
題型:多項選擇題
經(jīng)過上述處理患者糞隱血轉(zhuǎn)為陰性,出院前應(yīng)常規(guī)評估()
題型:多項選擇題
該患者體循環(huán)及肺循環(huán)血流量分別為()
題型:單項選擇題