單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例最可能診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.縮窄性心包炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例主要與下列哪個(gè)疾病相鑒別()
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心肌酶譜
E.血沉
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,1年來進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體檢:一般好,心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音,心率100次/min,律整,雙肺底濕性啰音,頸靜脈怒脹,肝肋下4cm,脾未及,雙下肢浮腫(+),血壓130/90mmHg(17.3/12kPa),心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。下列治療措施中哪項(xiàng)不合適于該患者()
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來加重,下肢浮腫,夜間有時(shí)憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。這兩種疾病的最主要治療不同點(diǎn)是()
A.抗心律失常治療
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如ACEI
E.介入治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來加重,下肢浮腫,夜間有時(shí)憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.退行性心臟瓣膜病
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
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