單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大最可能的診斷應是()
A.室間隔缺損
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.風濕性心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
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1.單項選擇題患者男性,51歲,運動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心內(nèi)膜心肌活檢
D.心導管檢查
E.胸部檢查
2.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
A.縮窄性心包炎
B.房間隔缺損
C.先天性主動脈瓣狹窄
D.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死
3.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用哪種方法()
A.抬腿
B.注射普萘洛爾(心得安)
C.下蹲位
D.靜脈注射西地蘭
E.靜脈滴注去甲腎上腺素
4.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項是錯誤的()
A.降低主動脈壓
B.心肌收縮力加強時梗阻加重
C.下蹲時梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時梗阻加重
E.收縮期容量增多時梗阻減輕
5.單項選擇題男性,40歲。因勞累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。下列哪項有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()
A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠狀動脈造影
E.心尖區(qū)收縮期雜音