單項(xiàng)選擇題男性,65歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來加重,下肢浮腫,夜間有時(shí)憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別診斷至關(guān)重要()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.測定左室射血分?jǐn)?shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。2年來活動(dòng)時(shí)心慌、氣短。2個(gè)月來加重,下肢浮腫,夜間有時(shí)憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級(jí)收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。主要鑒別要點(diǎn)是()
A.有無心絞痛與陳舊心肌梗死病史
B.有無高血壓病史
C.有無糖尿病史
D.有無心律失常
E.有無心力衰竭
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例可能的病因是()
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲感染
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例不宜使用的藥物為()
A.β受體阻滯劑
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
5.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大,以左房和左室擴(kuò)張為主,左室壁變薄,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
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應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
題型:單項(xiàng)選擇題
主要鑒別要點(diǎn)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
該病最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷應(yīng)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題