A.消心痛
B.利尿劑
C.地高辛
D.心痛定
E.阿替洛爾
F.阿司匹林
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A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.二尖瓣關閉不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狹窄
F.擴張型心肌病
A.退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄
B.先天性心臟病
C.風濕性心臟瓣膜病
D.冠心病
A.心電圖
B.檢查
C.超聲心動圖
D.心導管檢查
E.血氣分析
F.胸部檢查
患者男,57歲,反復腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(機械瓣),術后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴大,心率110次/min,心律絕對不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進,胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音,吸氣時增強,余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者目前的診斷應考慮()A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術后,三尖瓣關閉不全,右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病
患者男,57歲,反復腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(機械瓣),術后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴大,心率110次/min,心律絕對不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進,胸骨左下緣可聞及4/6級全收縮期雜音,吸氣時增強,余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。
患者應選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)A.利尿,糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術
D.控制高血壓
E.控制心房顫動心室率,華法林抗凝
最新試題
下列處理不正確的是()
患者應選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞癥;UCG:右心室擴大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)
關于進一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)
本病例可診斷為()
此時可采取的處理措施包括()(提示:約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
該患者診斷為()
下列檢查有助于診斷的是()
如欲明確診斷,下列哪項病史最重要()
此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)