A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狹窄
F.擴(kuò)張型心肌病
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A.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄
B.先天性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
D.冠心病
A.心電圖
B.檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.血?dú)夥治?br />
F.胸部檢查
患者男，57歲，反復(fù)腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)（機(jī)械瓣），術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/min，心律絕對(duì)不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進(jìn)，胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫。
患者目前的診斷應(yīng)考慮（）A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術(shù)后，三尖瓣關(guān)閉不全，右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病
患者男，57歲，反復(fù)腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)（機(jī)械瓣），術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/min，心律絕對(duì)不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進(jìn)，胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫。
患者應(yīng)選擇的治療措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥；UCG：右心室擴(kuò)大，金屬二尖瓣有輕度反流，肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg，三尖瓣重度反流。）A.利尿，糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術(shù)
D.控制高血壓
E.控制心房顫動(dòng)心室率，華法林抗凝
患者男，57歲，反復(fù)腹脹，雙下肢水腫3年，加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)（機(jī)械瓣），術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年，未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體：Bp150/94mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。心界擴(kuò)大，心率110次/min，心律絕對(duì)不齊，二尖瓣區(qū)可聞及金屬音，P2略亢進(jìn)，胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大，雙下肢靜脈曲張，雙踝部水腫。
下列檢查有助于診斷的是（）
A.胸部X線片
B.凝血
C.下肢血管彩色超聲
D.肺部螺旋CT
E.超聲心動(dòng)圖
最新試題
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（）（提示：治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時(shí)60～80次/min，床上輕度活動(dòng)時(shí)90～100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化，左心房?jī)?nèi)徑64mm，無(wú)左心房血栓。）
該病人最為有效的治療為（）
患者應(yīng)選擇的治療措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥；UCG：右心室擴(kuò)大，金屬二尖瓣有輕度反流，肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg，三尖瓣重度反流。）
應(yīng)首選用于治療的藥物是（）
該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是（）
該病人最可能的診斷為（）
關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有（）（提示：患者入院后胸痛不能緩解，血壓降至85/55mmHg，心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng)，超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。）
外科手術(shù)治療首選（）
最可能的診斷是（）
患者心悸氣促，?？┭走x治療是（）