單項選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。診斷應(yīng)首先考慮()。
A.急性心肌梗死
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎
D.消化性潰瘍慢性穿透
E.膽源性急性胰腺炎
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1.單項選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。關(guān)于治療,錯誤的是()。
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.抗生素
D.抑酸
E.生長抑素
2.單項選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。為了明確病因,需要進一步檢查()。
A.肝膽脾胰超聲
B.胃鏡
C.立位腹平片
D.上消化道照影
E.血脂肪酶
3.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死,其產(chǎn)生原因與下列哪種炎性介質(zhì)的關(guān)系最密切()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
4.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.麻痹性腸梗阻
E.急性化膿性膽管炎
5.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期間要注意下列情況的出現(xiàn),除了()。
A.休克表現(xiàn)
B.Cullensign
C.血鈣顯著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
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關(guān)于重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)正確有()。
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關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項說法是錯誤的()。
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提示:如患者出現(xiàn)意識障礙進一步加重提問:需考慮下列哪些問題()。
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上消化道出血停止后,升高的氮質(zhì)血癥一般持續(xù)多久()。
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提示:AFP400ug/L,CT,B超均(-)提問:應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動性肝?。ǎ?。
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提示:數(shù)月后,患者行B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉多個腫物,一小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,心悸,大汗,繼而昏迷。提問:可能發(fā)生了什么情況()。
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提示:血鈣1.25mmol/L提問:對疾病有何提示意義()。
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腸外營養(yǎng)配置的環(huán)境,溫度應(yīng)控制在()度,濕度為()。
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重癥胰腺炎的中醫(yī)中藥治療不包括()。
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治療效果最佳方法是()。
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