單項選擇題女性,67歲。"膽石癥"10余年。2小時前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查:BP120/70mmHg,P92次/分,鞏膜輕度黃染,上腹明顯壓痛,伴反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L,血鈣:2.0mmol/L,血糖:8.0mmol/L。為了明確病因,需要進一步檢查()。
A.肝膽脾胰超聲
B.胃鏡
C.立位腹平片
D.上消化道照影
E.血脂肪酶
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1.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死,其產(chǎn)生原因與下列哪種炎性介質(zhì)的關(guān)系最密切()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
2.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.麻痹性腸梗阻
E.急性化膿性膽管炎
3.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期間要注意下列情況的出現(xiàn),除了()。
A.休克表現(xiàn)
B.Cullensign
C.血鈣顯著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
4.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。該患者目前的診斷是()。
A.胰腺膿腫
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊腫
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
5.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。如何進行下一步處理()。
A.定期復(fù)查
B.按照急性胰腺炎正規(guī)治療
C.化療或放療
D.補充胰酶等治療
E.外科手術(shù)
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腸外營養(yǎng)配置的環(huán)境,溫度應(yīng)控制在()度,濕度為()。
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原發(fā)性肝癌末期最常見的死因()。
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提示:數(shù)月后,患者行B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉多個腫物,一小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,心悸,大汗,繼而昏迷。提問:可能發(fā)生了什么情況()。
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下列哪些措施正確()。
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科研設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)設(shè)計兩方面,涉及三要素除了()。
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