單項選擇題患者女,65歲,因“巨大肝癌”來診。行原位肝移植術(shù),手術(shù)時間為10小時,術(shù)中出血4000ml,既往史無特殊。圍術(shù)期使用抗感染藥物的方法是()。

A.術(shù)前使用1次抗感染藥物,術(shù)中每3~4小時加用1次,術(shù)后使用1周
B.手術(shù)開始后使用1次抗感染藥物,術(shù)中每1~2小時加用1次,術(shù)后使用3~5天
C.術(shù)前使用1次抗感染藥物,術(shù)中每3~4小時加用1次,術(shù)后使用3~5天
D.手術(shù)開始后使用1次抗感染藥物,術(shù)中每1~2小時加用1次,術(shù)后使用1周
E.術(shù)前使用1次抗感染藥物,術(shù)中每1~2小時加用1次,術(shù)后使用1周


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應(yīng)考慮合并的情況是(提示治療2天,患者血壓、血氧飽和度、尿量逐漸恢復(fù),膽紅素、血肌酐逐漸下降,但轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。)()。

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目前的處理包括(提示患者氧療后經(jīng)皮脈搏血氧飽和度上升不明顯,立即予以氣管插管并行機(jī)械通氣。此時患者心率140次/分,血氧飽和度85%,吸入氧濃度100%,血壓75/42mmHg。動脈血?dú)夥治觯簞用}血氧飽和度85%,動脈血氧分壓45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,堿剩余-8mmol/L。)()。

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可能的病因有(提示實驗室檢查:血清膽紅素432.3μmol/L,凝血酶原活動度33.7%,血鉀3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。顱腦CT未見異常。診斷為急性肝衰竭,肝性腦病。)()。

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應(yīng)盡快做的處理包括(提示實驗室檢查:血膽紅素、淀粉酶較前相比無明顯升高,血肌酐280μmol/L,血白細(xì)胞30×10/L,血紅蛋白140g/L。血培養(yǎng):革蘭陰性桿菌;膽管-十二指腸引流管引流液培養(yǎng):革蘭陰性桿菌。血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓(PaO)65mmHg,動脈血二氧化碳分壓(PaCO)22mmHg,pH7.25?;颊咝夭縓線片未見滲出,肝、膽、胰、脾超聲:膽管-十二指腸引流管未移位。)()。

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患者的診斷是()。

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可作為確診依據(jù)的檢查是()。

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術(shù)后5天患者體溫反復(fù)高于37℃,其原因可能為()。

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