患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來(lái)診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。治療過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。
此時(shí)的治療應(yīng)包括提示查體發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)呼吸音消失，胸廓隆起，有明顯的皮下氣腫。（）。
A.胸腔閉式引流
B.增加吸氧濃度
C.增加呼吸頻率
D.降低呼吸機(jī)壓力支持水平
E.提高呼氣末正壓
F.降低呼氣末正壓
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患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來(lái)診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。治療過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。
患者出現(xiàn)該并發(fā)癥的有關(guān)因素有（）。
A.呼吸機(jī)壓力支持水平過(guò)高
B.呼氣末正壓過(guò)高
C.潮氣量過(guò)大
D.呼吸頻率過(guò)快
E.吸氣時(shí)間太長(zhǎng)
F.肺順應(yīng)性下降
患者女，52歲，因“上腹部脹痛2天”來(lái)診。急診查血淀粉酶865U/L，擬診急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸48次/分，血壓103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏125次/分，口唇發(fā)紺，兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片：雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進(jìn)行氣管插管機(jī)械輔助通氣。治療過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重，血氧飽和度下降，呼吸機(jī)報(bào)警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
A.胸部查體
B.呼吸機(jī)檢查
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
A.壓力控制通氣（PCV）
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
C.壓力支持通氣（PSV）
D.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
E.雙相氣道正壓（BIPAP）
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣（PSV）模式
E.改為持續(xù)正壓通氣（CPAP）模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣（ASV）模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式（SIMV+PSV）
B.壓力支持通氣（PSV）
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣（ASV）
最新試題
此時(shí)可以采取的措施有（提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解，深度昏迷，呼吸機(jī)條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓，咯血停止，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為（）。
患者痰中帶血的原因是（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）。
目前的治療是（提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸，行走100米心率可達(dá)150次/分，休息5分鐘即可恢復(fù)正常。）（）。
該患者入院時(shí)的可能診斷是（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血?dú)夥治觯簆H7.44，動(dòng)脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團(tuán)狀密度增高。）（）。
首選的治療藥物是（）。
患者目前診斷為（提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg，心排血量（CO）3.0L/min，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）10mmHg，肺血管阻力（PVR）11.7Wood單位，介入封堵成功。）（）。