女孩,5歲半,1個月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個1cm大小淋巴結,質硬,壓痛,心肺聽診無好轉,肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結腫大,血沉60mm/h。
該患兒最大可能的診斷是()
A.原發(fā)性肺結核
B.支原體肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金葡菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
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女孩,5歲半,1個月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個1cm大小淋巴結,質硬,壓痛,心肺聽診無好轉,肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結腫大,血沉60mm/h。
該患兒最佳治療選擇()
A.青霉素+鏈霉素治療
B.異煙肼+利福平治療
C.青霉素+異煙肼治療
D.鏈霉素+異煙肼治療
E.紅霉素治療
女孩,5歲半,1個月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個1cm大小淋巴結,質硬,壓痛,心肺聽診無好轉,肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結腫大,血沉60mm/h。
此患兒PPD(-),推測可能原因是()
A.PPD試劑失效
B.初次感染結核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應受到暫時抑制
E.此患兒可能不是結核,考慮肺炎
患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細胞160×10/L。多核45%,單核55%。
降低顱壓首選下列哪項()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.腰穿減壓
D.50%葡萄糖
E.醋氮酰胺
患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細胞160×10/L。多核45%,單核55%。
診斷應首先考慮的是()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎
患兒,女,3歲。近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促、發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,結核菌素試驗陰性。1個月前患兒母診斷為患有肺結核。
應進一步做哪項檢查()
A.血象檢查
B.血培養(yǎng)
C.肥達反應
D.X線胸片
E.肝功能檢查