單項(xiàng)選擇題

女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來(lái)癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來(lái)急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠(yuǎn)。

確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是()

A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率(PEFR)測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.超聲心動(dòng)圖


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4.單項(xiàng)選擇題

男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來(lái)急診。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)()

A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素

5.單項(xiàng)選擇題

男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來(lái)急診。

若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()

A.盡早使肺復(fù)張,維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復(fù)張,縮短住院時(shí)間
C.盡快使肺復(fù)張,防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復(fù)張,防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復(fù)張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥